Фамилия, имя, отчество заявителя индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
323940100212723
ОГРНИП
941000833974
Идентификационный номер налогоплательщика
Отсутствует
Знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение